Por: Fernanda Assumpção

1. Pode se apresentar aos nossos leitores!

Eu me chamo Luciano Sfredo, sou médico urologista. Atuo e moro em Mafra há aproximadamente dois anos, sou do interior do Paraná, da região de Toledo. Minha formação foi toda feita em Curitiba, onde fiz faculdade na Pontifícia Universidade Católica, fiz minha especialização em cirurgia geral no Hospital Santa Casa de Curitiba e fui fazer urologia no Hospital Federal do Paraná.

Atualmente eu atuo na clínica Tempo em Mafra e no Hospital São Vicente de Paulo, onde também sou o preceptor da Universidade do Contestado.

2. O que é o Novembro Azul e qual a importância da conscientização sobre a saúde masculina?

O Novembro Azul é uma campanha de promoção à saúde do homem. Essa campanha foi criada em 2003 na Austrália em um bar, onde dois amigos estavam num bar e a mãe de um deles já trabalhava bastante na conscientização do Outubro Rosa e aí esses dois amigos estavam conversando e se tocaram de que não havia nenhuma campanha sobre a saúde do homem. Nisso, eles tiveram a ideia de criar o “No Shave November”, que seria não fazer a barba nesse mês, e assim surgiu o símbolo do Novembro Azul, que é o bigode.

Com isso eles conseguiram engajar amigos naquela região e isso foi criando corpo para conscientizar os homens sobre a saúde. Isso foi se alastrando mundialmente, tanto que em 2008 aqui no Brasil nós tivemos a aderência da campanha pela Sociedade Brasileira de Urologia.

3. Como a detecção precoce pode impactar o tratamento do câncer de próstata?

Detectar precocemente o câncer de próstata é a grande chave do sucesso do tratamento. Hoje, nós sabemos que em 2023 existe uma probabilidade de termos de 72 a 73 mil diagnósticos dessa doença no Brasil, e 1 a cada 6 homens vão ter câncer de próstata durante a vida. E porque a gente tem que ter essa dimensão? Porque com exceção do câncer de pele que é muito mais prevalente do que os outros, o câncer de próstata é o câncer mais comum no homem. Só que em contrapartida, a gente tem uma boa notícia de que apesar de ele ser muito numeroso, com o diagnóstico precoce nós temos a possibilidade de cura, onde 90% dos homens se curam dessa doença com o diagnóstico precoce.

4. Qual seriam os métodos de diagnóstico do câncer?

Nós já conhecemos dois métodos de rastreio para o diagnóstico do câncer de próstata, e antes de falar sobre eles, eu queria falar sobre quem que precisa rastrear. No Brasil, a Sociedade Brasileira de Urologia utiliza a seguinte forma de rastreio: a partir dos 50 anos, todos os homens devem fazer os exames para diagnóstico do câncer de próstata e a partir dos 45 anos, são aqueles que tem algum fator de risco, como afrodescendentes e aqueles com histórico da doença na família.

O último congresso americano já está tentando aplicar um rastreio nos pacientes mais jovens, porque o câncer está sendo detectado cada vez mais precocemente em alguns homens, então eles colocam que esse rastreio deve ser iniciado a partir dos 45 anos em toda a população e a partir dos 40 anos nos homens com os fatores de risco.

Os métodos de diagnóstico são exames bem conhecidos, que são o exame de sangue, para detectar o PSA, que é uma proteína que a próstata produz. A próstata é uma glândula que fica logo abaixo da bexiga, que produz nutrientes que vão alimentar o espermatozoide. O espermatozoide é produzido no testículo e a próstata vai servir para que esses espermatozoides sejam viáveis para a fecundação.

O PSA vai aumentar em algumas situações, como no câncer, porém ele também pode aumentar no inchaço de próstata, na inflamação, então é importante reforçar que não é o aumento do PSA que indica câncer.

O segundo exame para rastreio, que assombra a maioria dos homens é o exame de toque. Não vão ser todos os cânceres que vão ter o aumento do PSA, e o exame de toque pode nos ajudar, porque assim a gente consegue detectar se tem algum nódulo, algum endurecimento na região da próstata.

5. Qual seria o mito mais comum sobre o câncer de próstata que você gostaria de esclarecer?

O primeiro é que o câncer de próstata da sintomas. O câncer de próstata é assintomático, então aquela ideia de acordar mal, de urinar mal, isso está mais relacionado ao inchaço de próstata. O câncer é microscópico, ele já está lá na região da próstata, então para isso dar sintomas vai demorar muito, e nisso a gente perde a oportunidade de fazer o diagnóstico precoce, porque a partir do momento que o câncer se apresenta com sintomas, a chance de cura cai muito.

Outra coisa que assusta muito os homens é achar que vai ficar impotente, ou com incontinência urinária. Isso pode acontecer nos tumores mais agressivos, mas hoje nós temos diversos tratamentos para o câncer de próstata, e um deles é a cirurgia robótica, em que, com essa tecnologia a gente consegue definir muito melhor a área cirúrgica para que se preserve essa potência e evite a incontinência urinária.

6. Qual a mensagem fundamental que você gostaria de passar aos nossos leitores?

O que o novembro azul faz é levar o homem ao consultório médico, então procurem um médico de confiança, porque não é só o câncer de próstata o problema, precisamos promover exercício físico, melhorar a dieta, cessar o tabagismo, colesterol, diabetes, hipertensão. Eu brinco com os meus pacientes que a gente não espera acender a luz do painel do carro para levar na revisão, se já acendeu a luz do painel é porque tem um problema muito grave, e é a mesma coisa com o nosso corpo.